Фертильность.

Потеря способности к оплодотворению может не беспокоить в значительной мере пациентов с раком простаты. Однако, всё увеличивающийся процент молодых мужчин с диагностированным раком предстательной железы, а также тенденция к «старению» отцовства, заставляют задуматься о серьёзности проблемы.

Несмотря на все усилия и радиологов, практически невозможно сохранить фертильность и зачать ребенка самостоятельно после первичного лечения рака простаты. Во время простатэктомии удаляется не только простата но и прилегающие семенные пузырьки. Семенные пузырьки – небольшие образования, лежащие у основания мочевого пузыря. Совместно с простатой они участвуют в выработке семенной жидкости, которая является питательно средой для сперматозоидов.

Операция делает эякуляцию невозможной, так что сперма физически не может покинуть пределов тела мужчины. Но это не означает потери оргазма, без эякуляции мужчина испытывает так называемый «сухой оргазм».

При лучевой терапии фертильность почти всегда нарушена. Простата, подверженная радиации почти всегда не в состоянии вырабатывать нормальную семенную жидкость. Вдобавок к этому  выработка сперматозоидов в мошонке может быть также нарушена при облучении яичек, что встречается не так часто при правильно подборе доз радиации.

Для мужчин, которые желают завести детей после лечения рака простаты, оптимальным решением было бы воспользоваться банком спермы. При этом сперма замораживается в жидком азоте, сохраняя свою способность к оплодотворению после разморозки. Около 50% сперматозоидов восстанавливают свою активность после размораживания и пригодны для искусственного оплодотворения.

Ряд центров обычно предлагает протестировать сперму в цикле заморозки-разморозки и выявления состояния сперматозоидов после, что позволит Вам быть уверенным в пригодности метода для Вас. Результаты искусственного оплодотворения сперматозоидами после заморозки аналогичны таковым при оплодотворении сперматозоидами заморозки не подвергавшимся.

Как альтернативный может выступать метод непосредственного извлечения из тканей яичка. Сперматозоиды извлекаются из тканей яичка и подготавливаются к искусственному оплодотворению, которое в данном случае носит название интраплазматической инъекции спермы. При этом в яйцеклетку под микроскопом вводится сперматозоид. При формировании эмбриона, он имплантируется на поверхность женской матки. Хотя методы искусственного оплодотворения постоянно совершенствуются, процент успешных интраплазматических инъекций спермы все ещё ниже 50. А если при радиационной терапии были повреждены и ткани яичка, то извлечь пригодные для оплодотворения сперматозоиды будет крайне сложно.