Лучевая терапия

В отличие от радикальной простатэктомии, в которой хирургическим путем удаляется орган целиком, целью лучевой терапии является уничтожение рака простаты непосредственно в месте его распространения. Для этого применяются высокие дозы рентгеновского облучения простаты, сконцентрированные на небольшом участке простаты, пораженной опухолью.

Самым распространенным методом данного вида лечения является дистанционная лучевая терапия. Онкологи-радиологи и техники, используя и МРТ снимки, вычисляют участки локализации опухоли, на которые в дальнейшем будут нацелены рентгеновские лучи.
При использовании 3D конформной радиотерапии для картирования расположения и дальнейшего облучения опухоли применятся специальное программное обеспечение, так что наивысшие дозы облучения доставлялись бы в ткани опухоли наиболее точно в пределах простаты. Вследствие более точного прицеливания этот вид лучевой терапии более эффективен, и более точно направленное облучение снижает риск возникновения осложнений.

Лучевая терапия с модулированной интенсивностью – это следующий шаг в точном планировании дозирования. Исследования указывают на то, что при использовании более высоких доз облучения, результаты лечения в целом лучше. Однако, как вы помните из урока анатомии, приведенного выше, простата расположена вблизи двух важных образований: прямой кишки и мочевого пузыря. Радиационное повреждение каждого из них может привести к проблемам с мочеиспусканием и кишечником, которые, как показывают исследования, со временем только усугубляются, так как эффект радиации в последствии кумулируется. Для того, чтобы избежать подобных проблем радиологи должны балансировать в подборе доз радиации таким образом, чтобы шансы на излечение оставались высоки, а побочный эффект был минимален.
Лучевая терапия с модулированной интенсивностью, как следует из названия, позволяет онкологам регулировать интенсивность доз радиации, воздействующей на ткань простаты, чтобы с более точной доставлять дозы облучения таким образом, что ткани простаты, располагающиеся в зонах прилегающих непосредственно к нижележащим органам. При данной процедуре локальное повреждение тканей уменьшается, что приводит к уменьшению осложнений, сохраняя при этом высокую эффективность лечения.
Независимо от вида радиационной терапии, курс лечения обычно составляет 5 дней в неделю в течение приблизительно 7 – 8 недель и обычно выполняются амбулаторно.

 

.

Цель , которая выполняется путем имплантации радиоактивных зерен в простату, такая же, что и у экстракорпоральной радиационной терапии: избавление от опухоли, находящейся в тканях простаты. Разница же между ними заключается в том, что действие осуществляется непосредственно в тканях простаты, тогда как традиционная лучевая терапия воздействует извне тела.
Во время этой процедуры небольшие металлические гранулы, содержащие в себе изотопы радиоактивного иода или палладия, каждая меньше по размерам, чем зернышко риса, вводятся в ткань простаты посредством иглы, которая проникает в нее через кожу позади мошонки. Также как и при 3Д комфорной радиационной терапии, тщательно составляется подробный план, своеобразная карта простаты, согласно которой радиоактивные зерна вводятся в ткань простаты. В течение последующих месяцев радиационные зерна воздействуют на прилежащие ткани, убивая таким образом раковые клетки. К концу года радиоактивный материал распадается, и оставшиеся зерна становятся безвредными.
В сравнении с дистанционной лучевой терапией, применятся не так повсеместно, но постепенно начинает обретать популярность, прежде всего из-за отсутствия необходимости регулярно посещать лечебное заведение.
Разновидностью является с высокой дозой облучения. Позволяет онкологу доставить высокие дозы радиации в какие-либо определенные области простаты, что дает возможность снижения дозы радиации, в зонах, граничащих с соседними органами. Однако окончательно преимущества данного метода до конца не определены. В отличие от обычной , при высокодозной брахитерапии в простату вводятся специальные тонкие полые трубки, в которые вводится радиоактивный иридий, но трубки не рассчитаны на постоянное нахождение в простате, через 2 – 3 дня трубки удаляются. Эта процедура также выполняется амбулаторно и обычно завершается коротким курсом дистанционной лучевой терапии. Из-за относительного неудобства метода, по сравнению со стандартной , метод не нашел пока широкого применения.

 

Важность планирования дозировки

Также как хирургические навыки играют не последнюю роль при оперативно лечении, технические навыки и ловкость рук могут быть немаловажны в том, каковы будут результаты лечения. В следствие того, что простата окружена со всех сторон тканями и органами, отклонение при лучевой терапии даже на пару миллиметров может привести к повреждению здоровых тканей. Использование специального программного обеспечения значительно помогает в точном планировании терапии, но, в конце концов, опыт и навыки играют решающую роль. Вам следует искать онколога онколога-радиолога с большим опытом работы с различными методиками, а также способного помочь Вам выбрать подходящий вид лечения.