Урок анатомии и физиологии.

Прежде чем мы углубимся в описание деталей хирургического и радиационного лечения, нам необходимо ознакомить Вас с тем, где находится простата, какова её функция, какие ткани и органы её окружают. Это поможет Вам не только понять каким образом проводятся различные методы лечения, но и почему хирурги и радиологи уделяют так много внимания усовершенствованию своих навыков и методов, стремясь к максимальному эффекту с минимальными побочными эффектами.

Анатомия органов таза мужчин

Простата – это небольшая, мягкая по консистенции железа, сопоставимая по размерам с грецким орехом, расположенная под мочевым пузырем кпереди от прямой кишки. Уретра, полая трубка, расположенная по всей длине полового члена, выводящая наружу мочу и сперму, проходит непосредственно через простату.

После того как почки отфильтровывают продукты жизнедеятельности из крови, образовавшаяся моча скапливается в мочевом пузыре. В нормальных условиях уретральные сфинктеры, представляющие собой мышечные тяжи в основании мочевого пузыря и сразу под простатой, остаются плотно закрытыми и расслабляются только во время мочеиспускания. Во время простатэктомии, после того как железа уже удалена, мочевой пузырь низводится до места, где была прикреплена простата. Если во время операции или облучения происходит повреждения сфинктера, то в дальнейшем это может осложниться явлениями или же, наоборот, хронической задержки.

Располагающиеся сразу над простатой семенные пузырьки, представляют собой маленькие железы, которые секретируют около 60% веществ, входящих в состав спермы. Установлено, что в 10% случаев при раке, происходит инвазия в семенные пузырьки, что означает, что рак распространяется либо непосредственно в пузырьки, либо в окружающую их клетчатку, так что обычно семенные пузырьки удаляются во время простатэктомии или же также подвергаются облучению во время радиационной терапии. Удаление простаты и семенных пузырьков делает мужчину стерильным.

По бокам простаты располагаются нервы, контролирующие эректильную функцию. При их повреждении, что было обычно при простатэктомии до середины 1980-х годов, эректильная функция утрачивалась. Это не влияло на сексуальное влечение, но повреждения нерва приводило к эректильной дисфункции.

И, наконец, сразу позади простаты и мочевого пузыря находится прямая кишка, конечный отрезок кишечного тракта, заканчивающийся анальным сфинктером. Кишечное содержимое медленно продвигается по просвету кишки, и в нормальных условиях через прямую кишку и анальный сфинктер регулярно осуществляется стул. Повреждения прямой кишки, происходящее чаще при лучевой терапии, нежели чем при простатэктомии, могут привести к некоторым осложнениям с кишечником, включая кровотечение, диарею или даже неотложные состоянии.